各科室:
随着医院管理与医疗服务现代化发展,各地区大中型医院已逐步开始进行电子病案文书系统改造。我院电子病历系统自8月初在4个科室实行试运行的基础上,9月初又在内科各科室扩大推行。经对近一个月的运行情况进行调查研究后,认为该系统能基本满足各科室的工作需要,且较好地提高了工作效率。经院领导研究决定,要求全院尽快完成电子病历系统改造,现将有关要求通知如下:
1、从2007年10月22日起,尚未实行电子病历的科室,新入院患者全部使用电子病历。请各科室务必于10月22日前完成适用于专科需要的电子文书模板,经医务科审核后交计算机中心工程师维护到电子病历系统中。已运行电子病历的科室需派专人梳理现有电子模板。
2、各科室主任是本科室电子病历系统改造的第一责任人。各科室应确定专人负责本科室电子病历模板的建立及维护工作。
3、从10月22日起,所有辅助检查及中成药必须在临时医嘱中开具。
4、所有需医师、护士和患者签名的医疗文书,必须打印后手写签名(如知情同意书、病历、病历续页等)。
5、患者转科时,转科科室医师必须负责完成本科所有医疗文书的书写。
兰大一院医务科
二〇〇七年十月十七日
医务科
二00七年十月十八日 |