美国“心连心”组织连续5年来我院进行学术交流,这是该组织中德高望重的著名心外科专家尼克洛夫教授在手术间隙与我院医护人员亲切交谈。

已有五十多年历史的心脏外科,近年来专业水平有了长足进展,现每年能做300余例心脏外科手术 ,年手术量在我省居于首位。基本达到发达城市的水平。

心脏外科学科带头人、科主任、主任医师、教授高百顺在德国访问其间与德国心脏病中心海慈院长及美籍华人翁渝国教授座谈。

高百顺 出生年月:1944.12
毕业院校:兰州医学院(1969)
职称:主任医师 教授
甘肃省胸心血管外科学会主任委员,硕士生导师

宋兵,男,39岁,心血管外科副主任医师,科室副主任,自1992年起,从事心血管外科临床、教学及科研工作。
曾在阜外医院进修学习1年

 

刘胜利,大学本科学历,从事心血管外科专业,现任兰州医学院第一附属医院心血管外科,甘肃省心血管病医院胸心血管外科副主任医师,副教授。

谢建民,兰州医学院第一附属医院心外科副主任医师。兰州医学院医疗系本科毕业,1990年~1991年在上海第二军医大学长海医院心胸外科进修学习。

心血管外科(省级重点学科)

我院专家与国外专家合做心脏外科手术

    兰大一院心血管外科始建于二十世纪五十年代,1955年开展了西北第一例二尖瓣闭式扩张手术,为省卫生厅首批重点学科,1997年被批准成立甘肃省心血管病医院,是兰州医学院心胸外科学硕士点。
    心外科原有床位40张,医院新外科大楼建好后床位扩展为48张。
    心外科设ICU,6张床位, ICU配备呼吸机5台:西门子300A一台,900C两台,纽帮200,纽帮100型各一台。另有美国marquette监护仪6台,中央监护仪1台,心电图机1台,除颤仪3台,美国产微量注射泵12台,微量输液泵6台,美国产临时起博器3台,便携式血氧饱和度监测仪1台,加压呼吸囊4个,血糖仪1台。监护室设备为我省心血管外科一流。设恢复室一间,4张床位,配备美国marquette监护仪4台。
心血管外科设有体外循环专业组,配备有德国Storkt Ⅲ型体外循环机1台,Sarns 7000体外循环机1台,ACT监测仪1台,离心泵1台,美国Eagle 4000监护仪1台,血氧饱和度监测仪1台。常备各种进口及国产体外循环管道,体外循环设施为我省一流。另有实验室1间,配备有瑞士AVL 995血气分析机及离子分析仪。
心血管外科手术医生共有11人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师4人,其中取得硕士学位3人,在读硕士1人。科主任高百顺教授、主任医师为甘肃省胸心血管外科学会主任委员,硕士生导师。体外循环组共有8人,其中副主任灌注医师2人,住院灌注医师2人,体外循环及实验室护士4人,里程荣副主任医师为我省胸心血管外科学会体外循环学组组长。监护室主治医师1人,监护护士(师)8人。其中主治以上医师11人负责心血管外科普通及专家门诊,全周应诊。
    兰大一院开展了包括房、室间隔缺损修补术,复杂动脉导管未闭闭合术、法乐氏四联症根治术、主动脉窦瘤破裂修补术等各种先天性心脏病矫治性手术,风湿性心脏病及其他原因引起的心脏瓣膜疾病瓣膜替换手术,心包疾病手术,心脏肿瘤切除手术,冠状动脉架桥手术,大血管瘤切除、人工血管移植手术等,所开展疾病种类省内最全。年门诊量1000余例,住院量300余例。96年以来,兰医一院心外科年手术量以每年近50例手术的增长速度增长,心外科2002年度全年共进行各种心血管外科手术300余例,现在兰医一院心外科每年能做300余例心脏外科手术 ,年手术量在我省居于首位。在我省最先开展了微创心脏手术,开展了胸部正中小切口心脏手术,侧胸壁小切口心内直视手术,累计完成病例200余例,为兰州市例数最多的医院。2001年8月在我省首次开展食道超声引导下行经胸部小切口非体外循环下房缺封堵术。进行数十例20kg左右先心病儿童预储式自体输血(完全不用他人血液制品)完成心脏手术,减少了输用异体血的危害,目前此项工作在国内尚未见报道。2002年在我省首次独立完成了胸主动脉结核瘤胸主动脉切除,人工血管移植术(5月);腹主动脉、髂总动脉瘤切除,人工血管移植术(6月);马凡氏综合症主动脉瓣替换,升主动脉瘤切除,人工血管置换术及冠状动脉移植术等高难度、高风险的复杂手术(9月), 2002年8月与北京专家合作开展了我省第一例胸主动脉夹层瘤动脉内支架手术,为我省唯一一家能对各种大动脉瘤独立进行手术的医院。以上手术开展标志着我省在微创心血管外科方面及大血管外科方面有突破性进展。
    随着手术数量的上升, 医疗质量也大大提高,先心病手术等待时间平均3天,后天性心脏病经积极术前准备4-7天后即可手术。平均住院日10-17天。手术质量提高,死亡率明显降低,2000年200例心脏直视手术死亡8例(死亡率为4.0%);2001年254例心脏直视手术死亡4例(死亡率为1.57%),2002除外国专家所作25例心脏直视手术死亡3例,北京专家所作35例手术死亡2例,本院进行心脏直视手术246例,死亡3例,死亡率为1.3%,治愈好转率达98.7%。这一治愈率在国内居于先进水平。
    在学术交流方面,在医院及领导支持下,兰医一院心外科一方面派人到国内知名医院进修学习20余人次,另一方面加强同国内外同行的的学术交流,除频繁邀请北京阜外医院、安贞医院专家来我院进行手术演示以外。还先后请以色列、美国、德国专家来医院进行心外科手术和讲学,并和美国心连心组织建立了长期合作关系。美国专家每年到兰医一院来一次进行手术和交流,2002年兰医一院又和美国专家签定了今后五年合作协议,从2003年开始将每年派两批专家分两次来医院交流,并且选派有关人员到美国进修学习,已有心外科监护医师一名,麻醉医师一名从美国进修完毕,回院工作。兰医一院心外科和德国柏林心脏中心建立了合作关系,不定期邀请德国专家来院进行心外科手术及交流,并派人到柏林心脏病中心进修学习。2002年3月心外科手术、麻醉、体外循环、监护等相关6人到柏林心脏病中心参观学习一个月,派副主任医师1名到西安第四军医大学进修大血管及先天性心脏病的介入治疗及胸腔镜心脏外科手术。现有主治医师1名在德国柏林心脏病中心进修学习,时间为2年,另有主治医师1名在印度班加罗尔心脏病医院学习冠状动脉搭桥手术。并计划继续派出手术、灌注及监护、麻醉人员到国外参观学习或长期进修。
    通过国内,国际广泛的学术交流,兰大一院心外科获益良多,开阔了视野,丰富了知识,了解国际心血管外科的发展方向,对于我院心外科的发展及人材培养起到了积极有效的推动作用。心血管外科的各级人员得到了多方位的训练,人员素质有了很大的提高,为兰医一院心外科的进一步发展打下了坚实的基础。
兰大一院心外科是兰州医学院心血管外科硕士点,多年来心血管外科共培养硕士研究生15名,其中已毕业9名,在读6名。毕业硕士研究生考取第四军医大学博士1名,阜外医院博士2名,北京安贞医院博士1名,毕业后分配到北京阜外心血管医院4名,第四军医大学1名,留我院工作2名。培养了高质量的研究生队伍,为国家及我省培养了优秀的人才,得到了北京阜外心血管医院等国内多家医院心血管专家的肯定。心外科还承担医学院下达的各种教学任务。包括医学院本科、专科、夜大、专升本的大课(心血管外科学),以及本科和专科的临床带教。
    兰大一院心外科全科室近年来先后在各种杂志上发表论文100余篇,参与编著4部,获得省厅级科研成果奖4项,批准为省级重点学科以来,近5年已完成的科研项目有:
1. 凝血噁烷A2和内皮素1在体外循环中的动态研究,1998年。
2. 两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性影响的实验研究,1999年。凝血噁烷A2和内皮素1在体外循环中的动态研究,1998年。
3. 两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性影响的实验研究,1999年。
4. ATP敏感性钾离子通道开放剂停跳液对未成熟期心肌细胞电生理特性影响的实验研究,2000年。HTK液、UW液、St.Thomas液对离体鼠心保存效果的比较,2000年。体外循环心肌保护的分子生物学研究,2002年。
5. 微创体外循环下心脏不停跳手术的分子生物学研究,2002年。
6. 同种带瓣主动脉的保存方法和临床应用研究,2002年,甘肃省科技厅课题,待鉴定。
7. 中国西部高海拔地区急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤诊断标准探讨,2002年,参与。
8. 胸部正中小切口部分纵断胸骨在小儿心内直视手术中的应用,2001年。
目前已通过审批,正在进行的课题有:
1 自体输血在小儿先天性心脏病开心手术中的应用。
2 同种瓣膜的制备及临床应用。
3 冠状动脉搭桥术的临床应用。
近5年获奖科研项目有:
1 心脏传导束染色研究,1998年,省卫生厅科技进步三等奖。
2 先天性心脏病流行病学调查暨遗传病学研究,1998年,省卫生厅科技进步三等奖。
3 血栓前状态凝血机制的分子生物学研究,2002年,甘肃省科技进步二等奖,参与。
4 微创体外循环下心脏不停跳心内直视手术临床研究,2002年,已鉴定,国内领先。


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