什么是梅毒

梅毒简介:梅毒是一种经典性性病。梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。

梅毒的病原体怎样进入人体的？

梅毒的病原体是苍白螺旋体（又叫梅毒螺旋体）。这些螺旋体存在于梅毒病人的皮肤粘膜硬下疳、皮疹、扁平湿疣、血液、淋巴液、脑脊液以及全身各种组织体液之中，当与健康性交时，螺旋体主随分泌物进入健康人有破损的皮肤，粘膜，大量繁殖而出现各种症状。

梅毒发生发展的过程是怎样的？

通性交梅毒螺旋体进入人体，一般经过2-4周左右，在进入部位阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应，叫硬下疳，也叫一期梅毒。如一期梅毒未治疗或未彻底治疗。则在硬下疳出现后6-8周，螺旋体侵犯全身各组织器官，皮疹是常见的，此期叫二期梅毒。一二期梅毒多发生在螺旋体进入人体2年之内亦称为早期梅毒。如二期梅毒未经治疗或未彻底治疗，经过10年左右会发生皮肤、骨、内脏、神经、五官等各种损害。叫做三期梅毒，亦称为晚期梅毒。如果怀孕妇女得了梅毒，则会使胎儿在子宫内被感染而出现胎传梅毒，也叫先天梅毒。以2岁为界分为早期和晚期，胎传梅毒没有硬下疳的表现。

为什么患梅毒后，要定期找医生复诊？

梅毒充分治疗后，要定期对患者进行随访，应该遵照医嘱到必病防治所定期查血，如果出现血清复发（血清反映由性转为阳性或滴度升高2个稀释度）或再次出现临床症状，都应再次进行扫梅治疗。

随访要求是，经过充分治疗后第一年内每3个月查一次血，以后每半年查一次血，以后每一个半年查一次血，如经2-3年观察无血清及临床复发才可终止观察。

家中有梅毒病人怎么办？

1、切忌梅毒病人行房事；

2、在生活上尽量隔离，洗、饮食用具要与病人分开专用。

3、照顾病人后要用流动水，肥皂仔细洗手，最好用消毒药对手消毒。

4、病人用过的东西，尤其是厕所坐桶要用消毒药消毒。

5、病人的内衣裤要煮沸、消毒后洗涤。

6、与病人性接触的配偶应及时性病防治所检查，督促病人彻底治疗，定期查血。

怎样预防和治疗梅毒?治疗过程中应注意什么

同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传，进行健康教育，反对不正当性行为，其次应采取具体的预防措施。

梅毒的治疗原则

世界卫生组织现在推荐最好治疗梅毒的首选药物为长效西林（苄星青霉素）经充分治疗的患者，应随访2~3年，随访期间严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况，如无复发作即可终止观察。只有遵照医嘱坚持治疗，一定可以治愈。

在梅毒的治疗过程中应注意以下几点：

• 对可疑病人均应进行预防性检查，作梅毒血清试验。
• 局部治疗其目的是清洁、保护创面和杀灭病原体。

在梅毒的治疗过程中应注意以下几点：

• 孕妇、儿童不宜用四环素，以免母亲肝中毒、胎儿牙齿釉质黄染以及抑制胎儿骨的发育。
• 治疗后应定期复查，以确定是否需要重新治疗。
• 梅毒患者首次治疗后12小时内，可因青霉素迅速杀死梅毒螺旋体释放异性蛋白而发生“吉海反应”，表现为发热、寒颤、不适、关节痛、恶心及头痛等流感症状，梅毒病损可暂时加重，反应严重者可出现过敏性休克。晚期梅毒很少见到这种现象，但神经梅毒，特别是麻痹性痴呆患者，偶可出现精神病或突发的神经症状。在心血管梅毒可发生冠状动脉阻塞或主动脉瘤破裂。有人主张先用2~3天少量强地松预防。
• 除梅毒孕妇应用红霉素治疗外，一般对其新生儿不进行预防性治疗，但要观察到血清试验转为阴性为止。
• 治疗后观察期间，每次复查均须作详细的体格检查（包括胸部透视），晚期梅毒及神经梅毒需作脑脊液检查。

何谓先天梅毒?它的发病经过和后天梅毒有何不同

在胎儿期经母亲通过胎盘被感染梅毒，称为先天梅毒或胎传梅毒。

先天梅毒患者的母亲一定患有梅毒。胎儿被感染的时间多在其母亲怀孕4个月左右时，故相当数量的孕妇发生流产或死产；妊娠后期被感染上梅毒时常导致早产。先天梅毒分两类：

• 早期先天梅毒 新生儿到出生后约3周时才出现症状，不发生硬下疳，其症状与后天二期梅毒相似，但较严重。患儿一般发育较差，消瘦，皮肤松驰而干皱，形似小老头。常有腹胀及肝脾肿大，50%的患儿淋巴结肿大。梅性鼻炎为常见的早期症状，因流涕、鼻塞而影响呼吸和哺乳；因喉炎而造成声音嘶哑，口腔内可有黏膜斑。约有一半患儿发生皮肤损害，常发生于生后6周。皮疹呈多种形态，表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱，也可出现大面积表皮剥脱。皮疹多发生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位，躯干及头面部也可发生。在口角、鼻孔和肛门周围可发生线状糜烂性损害，愈后留下有特征性放射性瘢痕。在潮湿部位，特别是肛周，常发生湿性丘疹，形成与后天梅毒的扁平湿疣相同的损害。患儿的长骨可有骨软骨炎，引起四肢疼痛、肿胀，不能活动。约有10%的患儿发生活动性神经梅毒，如发生脑膜炎则可致命。
• 晚期先天梅毒 多发生于2岁以后，30岁以后发生者少见。其症状大体与后天三期梅毒相似，还具有一些特征性表现。如实质性角膜炎、神经性耳聋、牙齿异常和骨损害等。牙齿异常中，其一是胡氏齿，表现为上门牙呈螺丝刀状，齿下端比近齿龈端窄，牙齿厚度增加，齿间隙增宽；其二为桑椹齿，下颌第一臼较小，牙冠向咀嚼面有密集的小突起如桑椹状。骨损害可出现前额骨增厚并突出、径骨中部增厚向前突起、右侧锁骨内侧明显肥厚、鼻骨塌陷而形成鞍鼻等，此外还可出现关节积水。

先天梅毒的发病经过和后天梅毒大致有以下4点不同：

• 不出现下疳症状，发病之后先显示二期梅毒症状。如果是通过产道或外阴感染的梅毒，则可出现初疮，但不属于先天梅毒，而考虑为后天梅毒。
• 先天梅毒早期症状较重，同时出现肝、脾、肺、骨等损害。后天梅毒早期症状较轻，而晚期症状比较比较严重。
• 先天梅毒可以影响婴儿的发育，或遗留先天梅毒的体征，如鞍鼻、口周围放射沟纹及出现先天梅毒的主要症状。
• 先天梅毒女性患者一般不再将梅毒胎传给她的第二代，然而后天梅毒（孕妇梅毒）可以传给第二代。

梅毒患者的生活须知

梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。

• 治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
• 注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
• 早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。
• 二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。
• 患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。