近日,兰大一院介入医学科、呼吸科和神经内科等科室共同协作,成功救治一名大面积脑梗死患者,目前患者在医院接受治疗。这是我院多学科协作成功救治大面积脑血栓栓的首例,同时也拓展了我院多学科协作救治急危症患者的领域,显现了多学科协作在临床实践中的重要地位。
该患者因患右侧肺炎在我院呼吸科住院治疗,8月6日,突然发生右侧半身偏瘫并进入浅昏迷状态。医院呼吸科立即与介入医学科和神经内科取得联系,进行会诊,并组成抢救小组,紧急应急,迅速展开抢救工作。经过全面检查和脑血管造影,患者被确诊为右侧颈内动脉主干全部血栓栓塞,并决定实施介入手术治疗。术中,医生对其右侧颈内动脉主干血栓紧急行血栓抽吸术,在抽出15ml新鲜血栓后,患者神智开始恢复,认知、命名和语言功能逐渐恢复,右侧肢体痛觉也明显恢复。通过造影,发现患者血栓栓塞颈内动脉通畅,大脑前动脉及大脑后动脉部分通畅。
脑梗死是脑血管病中最为常见的疾病,病死率和致残率极高,及时有效的治疗能够极大的降低患者的死亡率和致残率。但以往内科治疗由于见效慢,很容易错过最佳溶栓治疗时间窗,而外科治疗由于创伤大、风险大,使得很多患者不能够耐受。随着现代医学的发展,介入治疗在通过股动脉进行脑血管造影明确血管闭塞的部位、程度的同时,还可以将导管选择性的置于相应病变部位处血管近端进行治疗,并可实时显影,观察闭塞血管是否通畅等。介入诊疗技术具有创伤小、操作简单、可重复性强、疗效好、并发症少、靶部位药物浓度高、药物作用时间长、外周血药浓度并不增加等优势,在治疗脑梗死中将发挥越来越重要的作用。
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